拖住肺癌增长的“后腿”

    【健康谈】

    近几十年来，大约每15年，我国肺癌患者人数就会增加近一倍。如不及时采取有效的控制措施，预计到2025年，我国肺癌患者将达到100万人，成为全球第一的肺癌大国。11月是全球“肺癌关注月”，希望人们重视肺癌预防，提高防癌、抗癌意识。

    当前，肺癌是我国第一大癌种，发病率和死亡例数均居各类恶性肿瘤之首。该病之所以难治，主要是因为发现得太晚。由于早期肺癌的症状并不明显，只有当肿瘤比较大，对周围组织侵犯较多或出现脏器转移时，才会有较为明显的症状。而且，肺癌所致的咳嗽、咳痰等症状又与一般呼吸道疾病症状相似，极易混淆、漏诊。因而，多数患者在确诊时已处于中晚期，临床中70%～80%的患者在诊断时即处于进展期，失去了最佳治疗时机。

    其实，如果能够早期发现，并经过规范化的外科治疗和综合治疗，肺癌患者的5年生存率可达50%以上，早期患者5年生存率甚至可达90%。

支修益（首都医科大学宣武医院胸外科主任）

“三霾五气”导致肺癌高发

    伴随着我国人口老龄化进程，加之受“三霾五气”的影响，我国肺癌发病率正以每年26.9％的速度增长。据2015年中国癌症中心发布的统计数据显示，在429万例新发癌症病人群中，肺癌为73.3万人；在280万例癌症死亡人群中，肺癌占据了其中的61万人，不可小视。

    所谓“三霾”，指的是室外的雾霾、室内的烟霾和心里的阴霾；而“五气”，则是指室外大气污染、室内空气污染（包括烟草烟雾烟气、厨房油烟气和房屋装修装饰材料污染）以及总爱生闷气。正是因为这些“气”才导致肺癌高发，所以我们总是强调，肺癌是“气”出来的病。

薛奇（中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任）

“两高一低”可实现早诊早治

    当前，除放疗、化疗外，外科手术已成为国内外治疗肺癌较为有效的方式，甚至可以根治早期肺癌，提高患者生存率。随着医学科技的不断进步，新型微创手术为胸外科带来了革命性变化。而手术机器人的出现，也将为肺癌手术提供更先进的技术保障。

    近年来，随着肺癌筛查项目的普及和胸部CT在健康体检中的应用，在“北上广”和部分省会城市，更多早期肺癌患者走进临床。通常，早期肺癌可通过微创外科手术达到临床治愈。因此，应通过“两高一低”，即在肺癌高发地区，锁定肺癌高危人群，用胸部低剂量CT进行肺癌筛查，就可以实现早发现、早诊断、早治疗，进而最大程度改善早期肺癌患者的生存状况。

陈克能（北京大学肿瘤医院胸外一科主任）

“出现转移”不等于进入疾病晚期

    很多出现转移的患者，常会误认为自己的疾病已进入晚期，没救了。其实，转移分为寡转移和广泛转移，量比较少的是寡转移；如果出现广泛转移，则成为真正的癌症晚期。与寡转移相关的三大因素是原病瘤在哪里、转移到了哪里、转移的量是多少。弄清楚这些问题后，对于部分寡转移患者以“不精准”的手段切掉肿瘤，反倒对延长病人的生命有所帮助。

    此外，肺癌治疗过程中有两点需要特别注意，一是不能过度治疗，二是要因人而异、因病而异。有些患者迷信西方发达国家的治疗技术，其实这是认识上的误区。中国的肺癌手术水平在世界上处于领先地位，药物和化疗基本与发达国家同步。当然，将来可以更多地借助远程会诊，综合国内外专家的智慧，为中国的病患提供最优化的治疗方案。