人文医生周华军

    【构建有温度的医患关系——聚焦医学人文精神】

    “婆婆，您这关节就好比轴承，里面的润滑油又少，所以骨头对骨头的磨损很严重。这些年您是怎么过的啊，真不容易呀！”一位患有膝关节骨性关节炎的老婆婆找到周华军医生就诊，周华军耐心地向婆婆解释病状。在他看来，语言是医生的“第一处方”，和风细雨地沟通才能更有效地了解症状。

    从医至今，周华军已经当了15年骨科医生。现在，他是武汉普爱医院康复科主任，同时也是医院第一位人文医生。面对轻声细语的周华军，记者很难联想到曾经的他：性格急躁，患者骂一句，他能回两句，患者家属酗酒闹事，他就上去猛踹一脚。

日记里的医患感悟

    刚当医生的周华军，工作无非是病人就诊，医生开处方，不必过多交流接触。有一次，他接诊的患者刚坐下，他就低头开CT单让患者去做检查。患者质疑他根本没有了解病情就开单，不负责任。事实上，在患者候诊时，周华军留意到对方脚一沾地就疼得皱眉，脚踝肿得很高，便判断出病人是骨折，需要做检查。面对患者的质疑，年轻气盛的周华军虽觉得委屈，但也不屑于解释。

    久而久之，周华军屡屡被患者“差评”，这让他困惑不已，便想出用写日记的方式来记录、反省每天与病人沟通的细节。写了7年的日记，周华军渐渐悟出医患相处的窍门：“医生不仅要会治病，还要会读心，相互信任，患者才会以性命相托。”后来，接诊腿伤病人时，他都会把病人的腿搁在自己腿上触诊；遇到急躁的患者，他会耐心安抚来缓解其焦虑的情绪。

    7年来写的日记，结合临床工作感悟，周华军汇编成《柳叶刀上的人文修炼》一书，在书中剖析了医者人文素养、沟通技巧的重要性。此书已成为武汉市医生人文培训教材，是医院图书馆借阅率最高的书籍之一。

术德兼修为病人

    医者仁术，大功无利。经过十几年的沉淀，周华军已渐渐成为一位亲切随和，工作中散发着人格魅力的医者。

    7月初的那场暴雨，把武汉置于“一片汪洋”之中：城区积水严重，多处交通受阻甚至瘫痪。学生停课、职工休班，但是周华军却特意早早起床，蹚着积水赶到医院。“我教您一些在家就能护理的方法，等雨停了、水退了，您再来医院。”周华军的病人都是骨头出了问题，路面积水，他担心有些已经预约诊疗的病人在路上行动不便，特意在电话里向他们一一嘱咐，教给他们一些简单的方法缓解病痛。

    有时也会有患者执意要塞红包给周华军，每次周华军都果断拒绝：“请你尊重我做人的风格和做事的态度。你放心，我们绝对会尽最大的努力来治疗。”如果患者一再坚持要送，他还会“威胁”说把红包转交给监察科然后充入患者的住院费中，那样会给工作增添许多不必要的麻烦，耽误治疗。病人都“怕”了他的行医原则。

    接诊病人，周华军从不区别对待，无论男女老少，他都耐心询问、细心触诊；有时科室实在忙不过来，病人投诉进程慢，周华军从不给自己找借口，而是诚恳道歉。他说病人来医院是对医院的信任，不能辜负这份信任；病人在康复期，周华军会在查房时给予他们积极暗示、热情鼓励：“你做得太棒了，很少有人能像你一样能够和我们配合得这么好！”康复出院的病人，周华军会特意教他们一些在家或办公室就能练习的康复训练。

    处处为病人着想，事事为病人操心，周华军给予病人的人文关怀，浸入到诊疗生活的一点一滴。

社会需要人文医生

    几乎每周，周华军都会听到伤医事件。“听说一次，就痛心一次。有时候，这些暴力事件就发生在我的同学或者同事身上。”他一直思考如何有效预防医患冲突。“医生见到病人，首先要建立互信。只有互相信任，才能开展下一步治疗。”周华军说，老百姓面临着看病难、看病贵、看病流程复杂的问题，最后即使看好了病，患者的获得感也被消耗得差不多了。

    2012年底，周华军在北京考取了人文医生资格证，成为武汉市第一位人文医生讲师。“面对医患矛盾，医生也很无奈，所以只能从改变自身做起。”从这个意义上讲，进行人文医生培训有时也是一种无奈的选择，“是一种积极的无奈，而不是消极的无奈”。

    2013年8月，普爱医院党委书记李菊芬北上中国医师协会取经，此后湖北省首家人文医学职业技能培训基地落户普爱医院。基地在武汉市卫计委、武汉市医师协会的支持下，定期举办培训班。截至目前，基地已举办了20多期人文医学培训班，成功培训2000多名医护人员。其中，武汉市共有52位获得人文医学执业技能师资格证书的医生，他们不仅自己是人文医师，而且具备人文医师的培训资质。

    （本报记者 夏静 本报通讯员 高星）