坐堂问诊要多点人情味儿

    【构建有温度的医患关系--聚焦医学人文精神】

    三甲医院，一个让病人放心的名号，凭借高超的医术与良好的就医环境，往往能吸引八方病患前来就医。但也有不少病人反映，有些三甲医院对待病患态度冷淡、缺少人文关怀。为何三甲医院会出现人文关怀缺失的现象？是医德医风出了问题还是患者的要求太苛刻？

    “冷冰冰的”三甲医院

    “这里虽然设备好、医术高，但对患者的关心却比不上私立医院。”在南京市第一医院儿科候诊室，带着发烧的女儿前来就诊的市民刘伟向记者发起了牢骚。他说，这家医院的医疗水平让他很放心，但有些医生护士对待病人有点“冷冰冰的”，让人觉得不是滋味儿。

    南京市第一医院是一所三级甲等综合性医院，心胸外科、心血管内科、皮肤科皆是其特色科室，专业能力强，不少苏北、苏中以及安徽的患者都慕名前来求诊。但不少患者告诉记者，有些医护人员只见病症不见病患，缺了点人情味儿。

    为了一探究竟，记者来到导医台，一位值班护士正懒洋洋地玩着手机。“请问您，外地医保在这里能用吗？”“那边！”这位护士抬头看了一眼记者，指了一个大致方位，便又埋下头去。顺着护士指点的方向，记者找到了医保政策咨询窗口，却没见到工作人员。记者只得向邻近的窗口询问，却被告知负责医保政策咨询的工作人员暂时不在，“你等等吧，这个事儿只有他们知道。”一位戴着大口罩的医务人员口气生硬地说。

    走遍整栋门诊大楼，记者发现，缺少人文关怀，已经成了亟待重视的问题：有些护士对待患者不耐烦，话语里带着三分“教训”的口气；个别科室的医生态度傲慢，病人多问一句也不愿回答；挂号收费的窗口对待前来缴费拿药的病人板着脸，让人心里别扭……“我们是来看病的，凭啥受这个气？”市民罗锦素说，医生护士态度如此冷漠，医患关系如何缓解？

    大医院缘何成为人文关怀缺失的“重灾区”

    为何三甲医院缺失人文关怀？记者采访了南京医科大学医患沟通研究中心主任王锦帆教授，寻求答案。

    “这要从主观原因与客观原因两方面看。”王锦帆说，“首先，长期的生物医学学习，让医学生们太过关注专业能力，而忽视了医德修养。其次，与医院的自身管理和文化建设也有很大关系，虽然是三甲医院，但不一定每家医院都十分重视医生的态度问题与医患关系的维护。”

    王锦帆提醒，除了主观原因，客观原因也不容忽视。

    “在市场经济下，三甲医院不愁没有患者，就拿南京市第一医院来说，一天的接诊量在7000人左右，自然不愁经济效益，对病人的态度也就冷淡了。相比之下，一些私立医院却做得好很多。庞大的就诊人数导致了医生的压力过大，这也是一部分医生忽视对患者的人文关怀的直接原因。”王锦帆认为，三甲医院名号大、医生接诊数量过多，如果不加强管理与文化建设，反而会成为缺乏人文关怀的“重灾区”。

    医患共同呼吁人文关怀回归

    不仅病人期望医生多一些人文关怀，就连许多医生也呼吁：人文精神需要重新回归到医疗队伍中来。

    “医生接待病人，不仅要治疗身体的病痛，更要能减轻病人的心理负担。”南京鼓楼医院疼痛科主任医师陆丽娟说，来疼痛科求医的病人多患慢性疾病，长期的病症会加重病人的心理负担，甚至诱发抑郁症。为此，陆丽娟专门自修了心理学，并在2005年获得了心理咨询师资格证书。“医生的医术可以培养，但心中不能缺少对病人的关爱。不然，永远成为不了一流医生。”

    虽然人文精神的缺失是不少大医院的“常见病”，但南京仍有几家三甲医院逆流而上，在这方面成绩突出。就拿江苏省人民医院来说，它是全国医院协会医院文化建设的负责单位。又譬如南京鼓楼医院，也曾多次就如何培育医生的人文精神在全国范围内做报告。

    “促进人文精神回归，除了要推动分级诊疗、限号限时等制度改革外，关键还是在医生的医德修养。”南京鼓楼医院关节科副主任医师史冬泉说，“如果医生能设身处地为患者着想，即使在短短的5分钟门诊时间内，也能为患者带去温暖。”（本报记者 郑晋鸣 本报通讯员 龙謦泽）