破解儿医短缺不能仅靠服务价格调整

    近日，国家卫计委、国家发改委等六部门联合印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》。《意见》提出，合理调整儿科医疗服务价格：对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准，并按规定纳入医保支付范围。

    近年来，儿医短缺、儿科就医困难已成为普遍现象，几乎每个城市的儿童医院都人满为患。这已经成为困扰民众的一大难题，由此也引发了诸如挂号难、号贩子猖獗等次生社会问题。特别是像北京、上海等儿医资源比较集中、水准较高的地方，儿童医院更是人满为患。

    随着一系列政策的逐步落实，相信会大大缓解儿医资源紧张的局面，给孩子们营造一个良好的就医环境。特别是，若能从儿医人才培养、增加儿童病床等基础性工作做起，必将会产生长效作用，从而有效撬动社会资源，引导更多资源流入儿童医疗领域。

    不过，也要格外警惕一种倾向，即过度依赖价格因素解决儿医短缺问题，因为这可能会导致儿童医疗费用的大幅增涨，加重患儿家长的负担，从而造成新一轮的儿医涨价潮。毕竟，在供不应求的情况下，价格一旦放开，如果缺乏监管，很可能会出现种种竞相涨价的乱象。短期内儿医资源的紧张状况难以得到根本改变，那么价格就极易成为疏解的唯一杠杆。尽管《意见》也指出，儿童手术涨价，报销比例也将调整。但报销比例的调整需要一个过程，很难与诊疗费涨价同步。更不要说，当下仍有不少儿童并没有被纳入医保范围，由此增加的费用仍需家庭负担。

    目前儿科医生为什么紧张？儿科医生为什么流失？看似问题出在儿科医生，实则根子仍在于医疗改革的不到位，一方面，医疗资源高度集中于大城市、大医院；另一方面，一些医院逐利倾向难以遏制，公益性已然被挤到了边缘。由此，治理儿童就医短缺问题，切不能只盯着涨价一途，而应从根本上辨证施治，多措并举，综合发力。我们要多从均衡医疗资源上着手，多从医疗服务兜底儿科诊疗上着手。毕竟，孩子经不起一番番折腾，也不能总让家长在医院门前等待医疗资源。

    （胡印斌）