青岛李沧区：民营资本“带火”社区医疗

    近日，记者来到青岛市李沧区虎山路街道社区卫生服务中心采访，眼前的景象着实热闹：三层接诊楼里几乎满满的都是问诊的居民。“平均每天三四百人的接诊量，很多人都不相信这里是社区卫生服务中心，而且还是民营的。”虎山路社区卫生服务中心主任李晓玲说。

    “2005年，李沧区开始试点民营资本运营社区卫生服务中心的时候，业内是有反对的声音的，我们的心里也是很忐忑的。”李沧区卫计局局长李蕾说，但大家讨论的结果是，不管姓“公”姓“私”，只要能惠民利民，谁有条件谁就上。经过10年的摸索实践，青岛市李沧区目前建成的14家社区卫生服务中心里，有5家“公立”，9家“民营”，共同扛起了社区医疗服务的大旗，不仅解决了全区50多万居民“看病难、用药贵”的难题，还为政府每年节约近2亿元的运营成本。

十年磨一剑：“公立”“民营”平起平坐

    “2005年，按照国家保障居民基本医疗权益和李沧区打造‘15分钟健康圈’的要求，一个街道办事处或3万~10万居民就需要配备一个社区卫生服务中心，李沧区至少还需要再建10家社区卫生服务中心。以当时的资金和设施能力，政府很难在短期内完成配套，我们就将目光投向了民营医院。”李蕾说。

    “‘民营’社区医院发展得这么好，真是一步步试点出来的。”李晓玲说，转型之初，政府首先要求他们建立公共卫生档案，做健康卫生普及工作，把民营社区卫生服务中心的群众基础打好。2010年条件成熟后，民营社区卫生服务中心开始承担计划免疫、妇女儿童保健等公共卫生项目。2014年，李沧区开始试点民营社区卫生服务中心进行国家基本药物销售，2015年，区政府投入300万元作为“基药零差率”启动资金，9家民营社区卫生服务中心全部可以销售国家基本药物，至此，“公立”与“民营”形成一盘棋，完全实现了“平起平坐”。

三方都满意，这是一本多赢的账

    “李沧区目前有9家民营社区卫生服务中心，每年仅人工工资、水电费等费用就差不多要1个亿，再加上基建房租、基础设施配备等费用，运营成本将近两个亿。从这个角度看，民营资本介入基层社区医疗，实实在在给政府减了负。”李蕾说。

    “社区医疗是公益性的，短期来看似乎没什么钱可赚，但我们算的是长期账。”李晓玲说，现在“民营”与“公立”已经完全平起平坐，“民营”不但享受和“公立”同等的惠民政策和补贴，而且还有“公立”无法比拟的优势，比如：药品销售更多元化、设施配备更先进、管理措施更灵活。口碑越好，人气就会越来越旺，收入自然水涨船高。

    对家住李沧区馨苑小区的居民范志民来说，真正实现了“家门口看病”，到虎山路卫生服务中心步行只需三四分钟。范志民和社区卫生服务中心已经签约，在社区看诊的全部项目都可以按国家规定进行报销，报销比例比大医院还高。社区卫生服务中心每周还会请知名专家来坐诊，看大病也不用去挤大医院。

监管到位，民营资本引发“鲇鱼效应”

    “‘民营’做得那么好，我们‘公立’的肯定有压力，我们要不断做好服务。”李沧区一家“公立”社区卫生服务中心负责人告诉记者。

    “让民营资本介入社区医疗，我们的初心就是让社区居民能够更快、更好地享受国家医改优惠政策。”李蕾说，“随着机制的完善，民营资本的介入就像是放了一条鲇鱼，盘活了基层社区医疗这一池春水，许多工作中的问题消化融解了。”

    李沧区卫计局专门成立了一个监管小组，对14家社区卫生服务中心每个季度进行考核，并施行淘汰机制。2014年就有两家社区卫生服务中心因为不具备开展妇儿基本公共卫生服务的条件，由‘中心’降为‘站’。

    “民营资本虽然是逐利性的，但实践表明，只要政策得当、监管到位，完全可以达到国家、民营资本、百姓三方受益的多赢局面。”李蕾说。

    （本报记者 刘艳杰）