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当前，我国心血管病患病率持续上升，尤其是农村已成为心血管病的“重灾区”，疾病负担日渐加重。8月7日，由中华医学会、国家心血管病中心主办的“中国心脏病大会”在京召开，大会主席、阜外心血管病医院院长胡盛寿院士在会上指出，心血管病已成为我国的重大公共卫生问题，加强政府主导下的防治工作刻不容缓。
农村心血管病死亡率高达44.8％
“我国心血管病患病率处于持续上升阶段。”国家心血管病中心首席专家高润霖院士介绍说，根据《中国心血管病报告2014》数据显示，目前全国约有心血管病患者2.9亿人，即每5个成年人中就有1人患心血管病。其中高血压患者2.7亿人，卒中患者至少有700万人，心肌梗死患者250万人，心力衰竭患者450万人，肺心病患者500万人，风湿性心脏病患者250万人，先天性心脏病患者200万人。
据了解，心血管病是如今全球排名第一位的死亡原因，低收入与中等收入国家心血管疾病负担和危害尤其严重。在我国，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，高于肿瘤及其他疾病，每10秒钟就有1人死于心血管病。
高润霖强调，需要注意的是，早年间，农村心血管病死亡率远低于城市，但近年来，农村的心血管病死亡率不断增加，已连续几年高于城市居民。《中国心血管病报告2014》中显示，农村心血管病死亡率已高达44.8％。
据高润霖介绍，心血管病死亡率的上升趋势，主要是由于缺血性心脏病死亡上升所致。全国疾病监测系统2004年至2011年死因监测数据显示，全国各类地区35岁以上人群，缺血性心脏病标化死亡率均呈明显上升趋势，男性高于女性；农村居民缺血性心脏病死亡率上升速度更快，无论男性还是女性，农村居民缺血性心脏病标化死亡率均由2004年的低于城市居民，上升为2011年的高于城市居民。
多种危险因素流行态势不乐观
高润霖坦言，我国高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病超重、肥胖等心血管病危险因素的流行态势均不乐观。
例如高血压，无论是发病率还是患病率均呈显著上升趋势，每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万，但对其的知晓率、治疗率和控制率尚不理想。
我国还有约3.56亿名烟民，被动吸烟者更是高达7.38亿人。让人担忧的是，吸烟出现低龄化趋势。一项在全国31个省15000余名中学生进行的调查显示，尝试吸烟率达18.8%，其中13岁以前尝试吸烟比例为82.3%。
北京安贞医院流行病研究室主任赵冬表示，血脂异常也在人群中较为流行。研究发现，45岁~59岁的男性以及超过60岁的女性，高胆固醇血症患病率最高，但知晓率、治疗率和控制率有待提高。
“我国的糖尿病更是呈井喷态势。”阜外医院内分泌科主任医师李光伟介绍说，2010年的流行病学调查显示，我国糖尿病患病率为11.6%，但糖尿病前期高达50.1%。不仅如此，糖尿病患者的血糖、血脂、血压综合达标率仅5.6%。
此外，人群超重、肥胖率呈上升趋势，体力活动则明显下降，加之不合理的膳食结构等，都大大增加了罹患心血管病的风险。
（本报记者 田雅婷）
