大规模血清学普查可提高鼻咽癌诊断率

    鼻咽癌早期症状不典型，容易延误诊断，导致病情发现晚而影响治疗。研究发现，一种新的诊断方法有望缓解这个难题。在北京工业大学日前召开的2015全球病毒网络中心学术研讨会上，中国科学院院士曾毅介绍，大规模的血清学普查可以大大提高鼻咽癌的诊断率，而通过疫苗研发和应用，可以进一步控制鼻咽癌。

    曾毅的研究团队从1973年开始研究EB病毒与鼻咽癌的关系，已找到EB病毒（人类疱疹病毒）诱发人鼻咽癌的直接证据，并建立了研究鼻咽癌病因多因素和作用机制的模型，确定了鼻咽癌的血清学诊断方法。应用血清学指标，可在患者发病前18至20年预测鼻咽癌发生的可能性，使早期诊断率从20%～30%提高到80%～90%。

    血清学诊断方法已在一些地方得到应用，并被证实了它的有效性。2013年起，广西壮族自治区政府将血清学普查作为一项“健康惠民工程”，免费在当地高危人群中筛查鼻咽癌早期患者，这种早断早治使患者得到了很好的治疗效果。

    “由于鼻咽癌高发区的一些中草药、植物和食物带有TPA等促癌物，人鼻咽部的厌氧杆菌能产生促癌物丁酸。我们首次在国际上证明，在促癌物TPA和丁酸的协同作用下，EB病毒感染的人胎鼻咽部黏膜组织上皮细胞在裸鼠身上能诱发T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤和人鼻咽癌。”曾毅表示，他们据此研发出了EB病毒疫苗，并获国家食药监总局批准，正在进行二期临床试验。一期临床试验已经证明该疫苗能提高鼻咽癌患者的特异性细胞免疫，并且安全。

    “我们用该疫苗感染患者自身树突状细胞，在患者接受放射和药物治疗后进行免疫试验。结果显示，62%的患者细胞特异性反应良好，5年生存率明显高于没有免疫反应的患者。”曾毅说。（周东）