治疗2型糖尿病应注重医患“早期对话”

    尽管医学在不断进步，针对糖尿病也有多种干预方法和广泛宣传，但全球范围内的2型糖尿病发病率仍在不断上升。目前我国的糖尿病患者数量在亚洲居首位，有9800万人，预计到2035年，我国成人糖尿病患者数量将增加到1.43亿人。

    很多事实表明，将近半数的2型糖尿病患者仍然未能确诊，并且在已确诊的患者中，有2/3的患者无法通过饮食和锻炼来控制病情。因此，从个人和社会的角度来看，应将重点放在2型糖尿病的早期治疗上。在疾病治疗中，医师与2型糖尿病患者之间的对话非常重要，尤其是“早期对话”。

    所谓“早期对话”，是指医生与2型糖尿病患者之间关于疾病治疗的初期对话，包括他们如何坚持药物治疗、检测血糖水平、下决心改变生活方式等。简单来讲，就是让医生和患者建立起共同的目标，医生在了解了患者的预期和日程后，应巧妙地将治疗目标融入其中，从而建立成功的合作伙伴关系，最终达到医患两轻松的目标。日前，亚洲首个“2型糖尿病早期对话报告”发布，该报告由勃林格殷格翰集团、礼来制药和国际糖尿病联盟合作开展，是迄今为止进行的最大规模多国调研，涉及全球超过1万例自报和确诊的2型糖尿病患者，横跨全球26个国家，超过6700名治疗医师参与其中。报告显示，医患的“早期对话”确定了2型糖尿病患者未来治疗的基调，将影响患者能否持续有效治疗疾病，同时可降低发生糖尿病并发症的风险。

    此外，由于现代糖尿病治疗理念主张全程管理，所以在与2型糖尿病患者开展“早期对话”期间，还应关注患者在“早期对话”过程中的低血糖风险、体重控制、心血管及肝肾功能的改善，以及服药的依从性和便利等问题。

    （作者为国际糖尿病联盟副主席、北京人民医院内分泌科主任）