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    光明日报 2015年04月25日 星期六

    我国不同发育阶段人群生殖生理基础数据调查

    为中国人建立最适合的生殖健康量表

    作者: 《光明日报》( 2015年04月25日 10版)
    CFP

        在身体发育成长的不同阶段,身高多少是达标?体重多少为正常?血压多少合理?什么是发育迟缓?什么程度才能算性早熟?别怪各类广告太“忽悠”,长期以来,我国一直缺乏完整的中国人生殖生理基础数据。“十二五”期间,科技部启动了“国家科技基础性工作专项”,“我国不同发育阶段人群生殖生理基础数据调查”是其中一个重要项目。这项调查涵盖不同地域、不同民族的青少年、成年、中老年不同发育阶段人群男性和女性,旨在为中国人建立一个最适合的健康量表。而今,经过近20年的研究工作积累,科研人员首次在统一规范标准下获得了不同发育阶段人群有代表性的生殖相关基础(基线)数据。

     

    掌握中国人群生育繁衍的特征信息

     

        生殖是人类最基本也是最重要的一个生理事件。无论男性或女性,在性成熟、育龄期和进入老年期的不同生理阶段所表现的生理状态有着巨大差别,各民族的生存环境和特点必然对其生殖生理表现带来影响。因此,对不同发育阶段人群标志性生殖生理常数和相关基础生理数据进行全面的调查收集和评价加工,了解中国不同人群生长、发育、成熟、生殖过程中的基本生理、心理、行为等方面特征和规律,搞清不同人群生殖相关的基本“家底”,掌握中国人群生育繁衍的特征信息这个“天然资源”和基本“国情”,对我国人口和健康科技服务工作由控制人口数量向提高人口素质方面转型具有重要的科学和实用价值,对公共健康事业政策、发展策略的决策提供战略意义的基础科学数据支撑,更是增进民族团结和整体促进人口与经济、社会、资源、环境的均衡、协调、可持续发展的需要。

     

        生殖能力和生育状态是种族延续、民族素质的根本。通过本项目的实施,对增进提高人口素质这个提高我国核心竞争力、确保经济可持续增长的关键问题提供策略支持,为国家核心竞争力和实力的强盛提供人口发展战略方面的基础科学支撑,为实现今后更长远时代间隔中国人群生殖功能的变化特征和趋势的跟踪研究奠定基础,为子孙后代留下可供比较的资料。

     

        同时,这也为其他研究提供了一个本底数据。生长—发育和生殖—生育是每个人生命的基本过程。因此,有必要采用规范的标准和方法,通过标准化模式下生殖生理相关基础数据的调查研究,了解和掌握中国不同地域、不同种族人群生长、发育、成熟、生殖过程中的基本特征和规律,使公共健康事业发展和人口/生殖健康事业的发展更具有科学性,为生育质量与生活质量、环境质量的监测与评价及危险因素的发现、危害评价及控制提供指导。

     

        此外,中国地大物博,人口丰度和民族多样性在世界上是少有的,具有幅员辽阔、地域宽广、自然地理气候条件差别巨大、经济社会发展不平衡的显著特征。但随着经济活动的日益增加,各地区、各民族的自然生存环境和人文、婚姻状态发生着急剧的变化,各民族的交融使一些民族的特质正在逐渐消失,意味着这部分的基本生理常数和相关基础数据正在发生变化、逐渐淡化甚至丢失。因此,调查掌握这些生殖生理基本(基础)信息迫在眉睫。

     

    首次获得不同发育阶段人群生殖相关基础数据

     

        这是一项涵盖全国的研究。“十二五”期间,在科技部“国家科技基础性工作专项”的支持下,国家卫生计生委科学技术研究所与上海市计划生育科学研究所、中国医学科学院基础医学研究所(北京协和医学院基础学院)、中国人民解放军军事医学科学院基础医学研究所、上海交通大学(仁济医院)和贵州、广西、河北、黑龙江、宁夏、内蒙古(通辽)、新疆(喀什)、河南(南阳)、云南、重庆、陕西、湖北等卫生计划生育院所/中心及北京师范大学(认知神经科学与学习国家重点实验室)、西藏自治区人民医院、遵义医学院、河北中医学院、川北医学院、大连医科大学(第二医院)、上海中医药大学(龙华医院)、江苏省苏北人民医院、广东医学院、浙江省嘉善县第一人民医院、上海市中医医院等单位,共同进行我国青少年、成年、中老年不同发育阶段人群男性和女性生殖生理标志性基础数据的调查。项目对不同地域特征的汉族和18个百万人口以上少数民族进行调查/测试工作,获得了现况性和回顾性信息,并进行变化趋势的预测。

     

        我们主要进行了三个方面的工作。在男性方面,进行有生育力男性精液质量的测试,青少年群体青春期发育现状、第二性征发育、首次遗精年龄、外生殖器官发育等方面的测试/调查,成年群体第二性征发育、外生殖器发育、性生活现状、育龄男性自然生育力(生育力现状、原发不育、非意愿性生育障碍)等方面的测试/调查工作。

     

        在女性方面,进行青少年群体月经初潮、青春期和第二性征发育、月经周期模式表现等方面的测试/调查,育龄期群体月经模式、生殖器官发育和功能、性生活状态(性满意度和频率等),自然生育力(生育力状态、妊娠等待时间、周期妊娠率等)等方面的测试/调查,围绝经期群体自然绝经年龄、自觉症状、生殖器官和月经周期变化及性功能障碍等方面的测试/调查并进行深度分析,同期获得上述3个发育时期有关生育/不育/不孕和避孕/节育相关的基础数据。

     

        同时,研制我国男性和女性生殖资源数据库和基础数据共享平台:数据人群包括我国6大行政区划地区(东北、华北、华东、中南、西南、西北)中汉族和百万以上人口的少数民族(壮族、满族、回族、苗族、维吾尔族、彝族、土家族、蒙古族、藏族、布依族、侗族、瑶族、鲜族、白族、哈尼族、哈萨克族、黎族、傣族),对采集的上述人群生殖生理基础数据进行整合,构建较为完善的中国男性生殖资源数据库和中国女性生殖资源数据库,并发布调查研究报告。

     

        经过近20年的研究工作积累,我们首次在统一规范标准下获得了不同发育阶段人群有代表性生殖相关基础(基线)数据。此外,已完成中国六大行政区划地区的汉族和人口前10位中的少数民族男性人群(成年有生育力男性、育龄成年男性和育龄夫妇、男性青少年、男性婴幼儿)的工作,获得男性不同发育阶段标志性的生育力基本指标和基础生理数据及综合评估;对我国男性生殖系统的全过程做出生殖潜能的评价性分析,构建系统、完善的我国男性精液质量综合分析评价的标准程序和技术标准,研制完成我国人类精液检查与处理的技术标准40项和标准规范71项等。

     

        接下来,我们将在获得现阶段中国不同发育阶段女性和男性标志性生殖生理常数和相关基础生理数据的同时,进行深度整合加工以获得相关生殖生理常数和正常基线值(正常参考值、参考值下线),继续深化技术标准规范的研制,进行不同地理环境、自然生活环境、社会发展环境、不同生活状态、不同民族的比较并完成变化规律及趋势的研究。(国家卫生计生委科学技术研究所“生殖生理基础数据监测与评估”课题组)

     

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