日前,天津市肿瘤医院副院长、胰腺肿瘤科科主任郝继辉带领治疗团队,成功为一名16岁胰腺肿瘤患者实施了“腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术”。
据介绍,该患者的肿瘤局限于胰腺体尾部,根据临床表现及影像学检查,基本确诊为胰岛细胞瘤,属低度恶性肿瘤,首选治疗方式为手术切除。但常规开腹手术需要开约30厘米左右的长切口,术后疼痛明显,恢复时间长,对患者以后的生活将造成明显影响。而且,由于脾脏与胰腺毗邻,需要一并切除脾脏。鉴于脾脏是人体最大的免疫器官,其在抗感染、免疫调节等方面发挥着重要的作用,如何有效在胰尾部手术中避免“无辜性切脾”则对外科医生提出了更高要求。考虑到这名患者年龄较小,肿瘤恶性度低,郝继辉治疗团队经过探讨,决定为其开展微创腔镜手术,仅在腹部切开4个微型小口,在保护脾血管的前提下,借助腔镜将包含肿瘤在内的胰体尾完整切除,成功保留了脾脏,术中出血仅50毫升,术后仅留下3厘米小疤痕。目前患者恢复良好。
郝继辉指出,胰腺位于腹膜后,位置较深,周围解剖关系复杂,完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除手术难度大、风险高,目前在国内只有极少数大医院开展。“腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术”不仅可以避免传统开放手术的大切口,也使得腹壁神经和肌肉免遭切断,具有切口小、创伤小、恢复快等优点。