聆听是人类感知美好世界,融入社会生活的重要桥梁,特别是对于老年人来说,听力与生活质量直接相关。然而,随着年龄增长,听力下降甚至出现听力障碍的情况非常普遍,严重损害了老年人的身心健康。尽早发现听力问题并及时干预,可以让他们的生活大不一样。
1.我国有超过2780万听力残疾人群
听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常,而导致听力出现不同程度的减退。只有听力严重减退才称之为聋,其表现为患者双耳均不能听懂任何言语。而听力障碍未达到此严重程度者,则称为听力减退。
据统计,我国有2780万听力残疾人士,但这个数字可能被低估。世界卫生组织指出,全球听力残疾者占世界人口的5.3%,65岁以上人口,每三位中就有一位听力残疾者。而在2005年~2006年间,我国根据世界卫生组织《耳疾与听障调查方案》在苏、川、黔、吉四省进行调研,结果显示,我国听力残疾的患病率为4.4%。无论是若按照世界卫生组织给出的数据推算,还是按照我国的调查结果计算,我国听障人群数量都远不止2780万。
2.置之不理可能会出现心理障碍
很多人认为,年纪大了耳背了,是再正常不过的事情,不用管它。殊不知,听力障碍会影响生活质量。由于听不清导致交流障碍,会降低老年人参与社会的能动性,社会交往减少,严重的可能出现心理障碍,甚至诱发老年痴呆。因此,如果属于药物和手术不能治愈的听力障碍,应通过助听器获得改善。
世界卫生组织曾对判断老年人心理健康提出了8项指标,即安全感、稳定感、适应感、自主感、幸福感、认同感、信任感、舒适感。一位真正健康的老年人应该“八感”俱全,而听力障碍会使老年人的“八感”受到强烈的冲击。可见,听力出现问题,顺其自然、置之不理绝非正确选择。
当前我国已进入老龄化社会,且老年人口的年增长速度超过世界平均增长水平。截至2013年底,我国60岁及以上老年人口逾2亿,占总人口的14.9%。因而,提高老年人群的生活质量至关重要。
3.老年性耳聋越早干预效果越好
很多人可能会说,改善听力障碍很简单啊,买个助听器呗,其实这种说法并不正确。
助听器并非简单的声音扩大器,而是一个非常精密的仪器,因此,与配眼镜类似,需要根据听力损失情况进行科学验配。如果随意购买或验配不当,不但效果不佳,还可能反致听力损伤。我国专业验配师严重不足,也是导致听障人群得不到科学验配的原因之一。据统计,我国目前仅有两千多名获得国家资质的验配师,远远不能满足听障人群的巨大需求。前不久,2014年“峰力杯”助听器验配师技能大赛在南京举行,通过类似的理论和实操多角度综合竞赛,选拔优秀助听器验配人才,进而推动整个行业迈上正规化发展的道路,从而更好地为听障患者提供服务。
此外,老年性耳聋越早干预效果越好,耽误的时间越久,听觉功能退化会越严重,助听器可能起不到应有的作用。而且越晚选配,适应期就会越长。
4.嗓门变大可能是“耳朵”问题
需要注意的是,很多人在听力发生问题之初,并不知道自己出现了听力障碍,因此,尽早发现才能尽早干预。
对于老年人而言,听力出现问题的征兆可能是嗓门变大,或者总重复问“你说什么”“大声点”“再说一遍”。或者很多老年人,在看电视时声音开得特别大。还有些老年人,虽然语言交流没有问题,但出现了耳堵、耳闷、耳鸣、反应慢、迟钝,自卑、自闭,不敢过马路等,都可能是听力出现了问题,应尽早到正规医疗机构寻求帮助。
此外,助听器选配时,应结合自己的实际需求。例如很多老年听障人群,他们大多已经退休,对听力的要求主要是能看电视、打电话、方便与家人、朋友沟通等,因此,选择功能简单、便于操作、适合特殊环境需求的即可。而中青年人往往由于身在职场,对环境变化要求较高,加之担心社会偏见,影响前途等因素,通常还会有隐蔽性、美观性等要求。
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从发现听力障碍到选配助听器我国患者平均需要7年~10年
“调查发现,从发现听力障碍到最后选配助听器,中国患者平均需要约7年~10年。”全球最大的听力解决方案提供商索诺瓦集团亚太区总裁林振辉指出,目前,中国助听器的选配比例仅在5%左右,听力健康产业面临着巨大挑战。一方面由于老龄化人口的快速增长,潜在的需求不断增加;另一方面,听力专业人才奇缺,导致听力健康服务的覆盖面十分有限。加之地区发展不均衡以及专业化程度偏低等现状,听力健康服务水平急需提高。南京市商务工会主任吴钧表示,南京连续6年举办助听器验配师技能大赛,就是希望通过竞赛,促进从业人员专业水平的提高,共同应对挑战。
(世界卫生组织预防聋和听力减退合作中心主任、南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科教授 卜行宽)