在我国,65岁以上的老年人群中,有超过900万人患有阿尔茨海默病,也就是人们俗称的老年痴呆。由于该病起病缓慢或隐匿,患者及家人常说不清何时起病。
阿尔茨海默病主要表现为认知功能下降,精神症状和行为障碍,日常生活能力的逐渐下降等,严重影响患者生活。但因人们普遍认为健忘、脾气秉性改变都是老年人出现的正常现象,所以常常造成治疗的延误。殊不知该病从发病到死亡,平均时间仅为5年~7年。如不干预,患者往往在几年内就会死于感染等疾病。反之,越早进行治疗效果越好,甚至可能恢复到原有状态。目前,阿尔茨海默病的发病原因还不清楚,但研究表明,这是一种遗传性很高的疾病,因此建议有家族病史的人群,可在二三十岁时进行基因检测,预知患病风险。
此外,一提起阿尔茨海默病,很多人都会想到美国前总统里根、铁娘子撒切尔夫人,还有许多知名学者都患有此病。于是,很多人就产生了这样的疑问:难道学问越多,越容易得阿尔茨海默病?其实,事实并非如此。只是因为名人患病更具有关注度,所以大家才会形成这种认识误区。受教育年限越长,用脑越多,反而不容易得老年痴呆,因此不能用个别案例来以偏概全。有研究表明,不断地学习可以预防大脑退化,预防阿尔茨海默病。建议老年人多培养自己的兴趣爱好,太极拳、散步、跳舞等都是不错的选择。打扑克、麻将等益智类游戏,只要在过程中不喝酒、不赌钱、不吸烟,也可起到健脑的作用。(作者系宣武医院神经内科主任 孙琳整理)
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北京天坛医院开设记忆门诊
临床中,80%的老年痴呆患者第一次就诊时,就已达到中重度阶段,而此时干预的效果已经不理想。为此,北京天坛医院特别开设记忆门诊,希望能帮助老年人留住记忆。
据北京天坛医院老年科主任张巍介绍,该门诊提供早期识别服务,由经验丰富的神经内科医生,对出现记忆力减退的老年人进行面询,并根据其具体情况、既往病史、家族史和床旁认知功能检查结果进行初判,以甄别是正常的良性记忆力衰退还是老年痴呆的早期症状。对怀疑患有老年痴呆的患者,门诊还将对其进行包括神经心理学评价、血液检查、脑脊液检查、基因检查和神经影像学检查在内的一系列检查,确定个体化诊疗方案等。
此外,张巍强调,治疗老年痴呆仅用药物远远不够,还需要心理干预、认知康复训练、居家照料和定期随访等综合治疗,才能取得更好的效果。(匡远深、石静)