肠道起搏器解救“厕所控”

    肛门失禁是排便功能紊乱的一种疾病，由于失去控制排气、排便的能力，患者往往需要频繁地“跑厕所”，因而，很多人称之为“厕所控”。这种疾病不仅仅造成身体不适，更会引起羞耻、焦虑、抑郁等多种心理问题。

    顺产后肛门失禁目前最为常见，先天性因素造成的肛门失禁，神经性病变造成的肛门失禁以及老年性肌肉退行性疾病造成的肛门失禁等，都是造成肛门失禁几大病因。根据流行病学统计显示，我国社区老年人群中，该病的发病率为8%，女性显著高于男性。但是，由于缺乏有效的治疗药物，手术治疗难度又非常大，所以对于肛门失禁的治疗，我国几乎处于空白状态。其实，这种病并非无法治疗。国际上，已有近14万人接受了骶神经调节肠道控制，也就是通过微创手术植入骶神经刺激器，俗称肠道起搏器，原理是通过起搏器发出微弱的电脉冲，刺激骶神经区域来影响和调节肠道、肛门括约肌、盆地肌肉、膀胱与尿道括约肌的神经反射，从而帮助排便障碍患者长期控制症状。美国食品药品监督管理局于1997年批准治疗尿失禁的骶神经刺激植入手术，后在临床中，发现其对肛门失禁也有效果，因此于2011年获批进行肛门失禁治疗。遗憾的是，这一技术在我国还处于起步阶段，目前只有第四军医大学西京医院、解放军第二炮兵总医院等少数医院能够开展。

    日前，患有先天性肛门闭锁的26岁孤儿小简，获得了美敦力捐赠的全套肠道起搏器，并在二炮总医院接受手术。这是我国首例肛门失禁肠道起搏器植入术，填补了国内排便障碍治疗领域的空白。希望未来能进一步开展此项技术，改善更多患者的生活质量。

    （作者分别为解放军第二炮兵总医院结直肠肛门外科主任、副主任，第四军医大学西京医院肛肠外科副主任医师）