房颤中风风险你给自己打几分？

    我国房颤患者有数百万人，但了解房颤中风风险的人并不多。房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等，但由房颤导致的中风致死率高、致残率高、复发率高，尤其需注意——与无房颤人群相比，房颤患者罹患中风的风险高出近5倍。

    据调查，房颤引发的中风患者，30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率高达50%；中风急性期致残率高达73%；中风第一年累计复发率高达6.9%。

    所以，患了房颤一定要有预防中风的意识，最大程度降低中风发生的风险及可能造成的危害。中风风险有多高？该不该吃抗凝药？房颤患者平时其实可以自测，给自己的中风风险打打分，并及时按医嘱接受抗凝治疗。

    如何自测？只要对照房颤中风险分层评估表（如下），算算自己的得分即可，根据得分就可以算出自己的中风风险有多高。

    这个评估表的总分是6分，其中心力衰竭、高血压、年龄不小于75岁、糖尿病各占1分，先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞占2分。得分越高表示中风的风险也就越大。只要得了1分，就应该尽早在医生的指导下服用抗凝药治疗。

    抗凝药治疗是降低房颤患者中风发生率、死亡率的直接措施，也是房颤患者的首要治疗策略。虽然我国房颤患者总数超过欧美国家患者总和，但最新数据显示，我国房颤患者使用抗凝药来预防中风的比率，远远低于欧美国家。发病人数多，抗凝药使用率低，使我国房颤中风预防面临严峻形势。推荐房颤患者使用华法林、达比加群酯这类作用于凝血因子的口服抗凝药物。

    另外，改变生活方式对于房颤患者预防中风也有帮助。例如多做运动，戒烟戒酒，避免饮用有咖啡因的饮料，经常监测自己的血压和胆固醇水平，坚持低盐和低脂的饮食习惯等。（北京友谊医院心内科副主任 吴永全）

房颤中风风险分层评估表

    危险因素                                           评 分

    C：心力衰竭，纽约心脏协会（NYHA）心功能分级≥Ⅱ级     1分

    H：高血压                                           1分

    A：年龄≥75岁                                       1分

    D：糖尿病                                           1分

    S：先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞         2分

    总分                                                6分