日前,北京朝阳医院接诊一鼠药中毒男子。
该患者因不明原因腹痛伴恶心、呕吐、血尿等赴医院就诊,经检查发现是老鼠药溴敌隆中毒。医生仔细对他进行询问,并没有发现可疑用药史。但据患者自己回忆,两周前曾食用过路边摊的“羊肉”。因此基本可以判定,陈某的中毒很可能与其所食“羊肉”名不副实有关。
为什么肉中会含有老鼠药?
怎么过了这么长时间才出现症状?
其实,类似事件并非孤例。老鼠或其他动物如果是被鼠药毒死的,人食用后会导致间接服食鼠药。此例患者体内的溴敌隆是国家允许使用的慢性鼠药,属于第二代抗凝血杀鼠剂,它能够降低动物体内血液凝固的能力,老鼠在食后数天内可死于出血,死亡高峰一般在服药后4~6天。该药中毒潜伏期长,中毒症状至少要在12小时到24小时后出现,需要3~5天中毒症状达到高峰期,持续长达40~50天。食用了含有这种药的动物肉后,人一般不会马上出现严重的急性并发症,但可能逐渐出现凝血功能障碍,表现为皮肤粘膜瘀斑和内脏出血,如咯血、便血、尿血等。
也有不同观点认为,吃“羊肉”发生鼠药中毒,很可能是因为卫生环境差、老鼠多,在操作间或者临近地点使用了鼠药所致。溴敌隆在老鼠体内排泄很快,在老鼠服食溴敌隆后4天内,有89%以上的溴敌隆从老鼠粪便中被排出,因此也可能是中毒老鼠的粪便污染食品所致。虽然很难证实患者中毒的具体原因,但外出就餐时,最好选择正规餐饮场所。对于那些食品安全难以得到保障的路边摊,尽量还是不吃为好。(北京朝阳医院职业病与中毒医学科主治医师 李 安)