公立医院要有担当

    当前，人民群众的医疗需求日益增长，“看病难”“看病贵”问题不断凸显。北京安贞医院作为大型公立三甲综合医院，在不断提升服务品质的同时，始终坚持公立医院的公益性，在履行使命和职责中展现社会担当，使人民群众共享发展成果。

A 发挥特色优势 以高超的医疗技术为生命护航

    公立医院是政府举办的卫生行业机构，拥有丰富的医疗资源，应该发挥自身优势，成为学科领域的领跑者，以先进的医疗技术为广大患者解除病痛。

    作为一所以治疗心肺血管疾病为特色的三级甲等医院，仅去年一年，北京安贞医院门急诊量超过200万人次，完成冠脉造影超过2万例，PCI手术超过1万例，心脏外科手术超过1万例，保持全国综合医院首位。北京安贞医院积极融合心肺血管专科特色和综合医院优势，打造兼具专科和综合实力的品牌医院，集合优势医疗资源为群众提供高质量的医疗服务。

    一名23岁的女大学生，父亲和姑姑都因为心肌病而离世，自己也不幸患上“扩张性心肌病”，病情反复并逐渐加重，腿肿、腹胀甚至晚上都不能平卧入睡，只有心脏移植才能挽救生命。北京安贞医院孟旭教授带领的心脏移植团队，为她成功实施了心脏移植手术和骨髓腔内骨髓细胞移植手术，使花季少女重获新生。北京安贞医院的心脏移植特色技术在某些领域达到了国际先进水平。通过骨髓干细胞诱导免疫耐受，移植到患者体内的心脏被患者免疫系统所“认可”，患者仅需少量甚至不需要服用免疫抑制药物便可实现长期生存，大大减少患者家庭和社会医疗的负担。

    北京安贞医院还是北京市妊娠合并心脏病高危孕产妇转诊中心，收治了大量来自全国各地的妊娠合并心脏病高危孕产妇。强大的综合实力，保证了众多“心脏病准妈妈”的安全。2012年8月，心外科收治了一名怀孕6个月的患者，持续发热、咳嗽两个月，经诊断为感染性心内膜炎、二尖瓣关闭不全。这是一种十分凶险的心脏疾病，需要立刻进行手术，但患者已经怀孕6个月，这就大大增加了手术的难度和复杂性。手术过程中心脏停跳等因素，都可能导致胎儿缺血缺氧，甚至可以直接导致胎儿死亡。医院组织心外科、妇产科、麻醉科、体外循环等科室反复讨论，全力保障母婴安全。最终，患者在全麻、体外循环下接受了二尖瓣成形术。患者术后第一天即由重症监护室返回普通病房，术后第十一天痊愈出院，并于2012年11月1日顺利生下了一个活泼可爱的男孩。

    据统计，我国先天性心脏病的发生率位居所有出生缺陷病例首位，每年新增先天性心脏病超过13万例，发病率高达8‰～12‰。怎样才能知道尚未出生的“胎儿”心脏是否健康？“胎儿”得了心脏病怎么办？还可不可以治疗？针对这些问题，北京安贞医院在国内率先成立了“胎儿心脏病母胎医学会诊中心”，联合妇产科、小儿心脏中心等实行一体化医疗管理模式。针对“胎儿心脏病患者”，超声心动科进行产前心脏超声检查，小儿心脏中心对胎儿出生后如何治疗提供咨询，妇产科提供围产期管理建议，采用综合医疗服务的模式，为维护母婴健康、减少出生缺陷做出努力。

B 提升服务能力 公立医院改革成果惠及百姓

    为人民群众提供医疗服务和健康保障，是医疗行业的基本属性，也是医院安身立命的根本。在群众就医需求不断增加的背景下，医院采取多种措施，创新优化服务流程，不断提升医疗服务能力。

    胸痛、胸闷是许多重要疾病的常见症状，可能预示着严重的疾病，比如急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等，必须在最短的时间内对患者的病因做出快速准确的判断并实施正确的治疗。今年1月份，医院成立了胸痛中心，通过优化现有流程，整合优质资源，与院前急救进行“无缝对接”，为急性胸痛患者建立了全天候的急诊绿色通道。针对知名专家“一号难求”的情况，医院专门建立了专家团队工作室，通过给专家配备助手，解放专家的生产力，由助手进行前期的问诊、测量血压、开药等基本工作，大大提高了知名专家的诊疗效率。

    检查预约时间长也是让患者们感到不方便的问题之一，尤其是外地患者，等待时间过长也增加了患者的经济负担。去年7月份，安贞医院对社会做出承诺，大幅缩短医技科室检查预约时间，医技科室加班加点，目前B超、冠脉CTA、血管超声、核磁、超声心动等预约时间均由72小时缩短到了48小时，有的检查预约时间甚至缩短到了24小时以内。

    安贞医院还牵头成立了朝阳区北部医疗联合体，辐射周边4家三级医院、4家二级医院、10家一级医院，联合体内共有床位近4000张。开展以心血管疾病治疗为特色的区域合作，开展心脏内、外科、新生儿救治等方面的合作，带动提升区域内心血管疾病的诊治水平。

C 全力回报社会 坚持公立医院的公益性

    承担社会责任是公立医院的使命。作为公立医院的一份子，安贞医院在努力做大做强、实现跨越发展的同时，积极投身公益事业，全力支援基层医院医疗建设，以人文精神履行社会责任，坚定公立医院的价值取向。

    先天性心脏病在我国新生儿出生缺陷中居首位，我国每年大约有20万先心病患儿出生。北京安贞医院小儿心脏中心是我国唯一实行小儿心血管疾病内外科医疗统一管理、具备国际水平的专科，也是我国综合医院中最大的儿童心血管病中心，近年来收治的低年龄、低体重婴幼儿比例占总病例数的45％，最低年龄为1天，最低体重2.6公斤，手术成功率达到98.6％以上。

    北京安贞医院在国内率先开展儿童先天性心脏病防治，牵头开展我国先心病三级预防工作。先天性心脏病的一级预防是指控制危险因素，减少先心病的发生率。二级预防是指在胎儿期对先心病进行筛查。三级预防是对已患先心病的孩子进行早诊断、早治疗。北京安贞医院依托技术优势，在北京市建立先心病筛查、治疗和监测网络，普及先心病知识和筛查技术。连续10年来开展各种不同规模的先心病诊疗技术培训班百余次，覆盖北京、天津、山东、山西、河北、河南、青海、宁夏等地，培训人数近7000人次。

    医院还建立了危急重症先心病患儿绿色通道，2007年至今共收治一岁以内先心病患儿5000余例。此外，医院积极开展贫困先心病患儿免费救助工作。2012年参与北京市政府对西藏先心病患儿的免费救治工作。2013年参与北京市对口支援和田儿童先天性心脏病手术项目，成功筛查了上千例少数民族患儿，共六批74位患儿接受了免费治疗。与公益组织开展公益合作，目前已合作资助了1600余名儿童，共计2500万元。

    公益性的另外一个主要内容是发挥自身的资源、技术和规模优势，对基层和边远地区医疗机构进行帮扶。1997年到2013年，医院先后选派26名医疗技术专家和骨干，赴新疆、西藏、内蒙古、青海、四川等边远地区开展长期医疗援助。2012年8月，北京安贞医院派出由19名队员组成的第23批援几内亚医疗队，执行为期两年的医疗援助任务。目前共完成手术麻醉409例，完成手术413例，超声、胃镜、CT检查2720人次，全血及血清标本14600份，门诊2830人次，牢记国家使命，为中非友谊作出贡献。（北京安贞医院院长 魏永祥）