骨质疏松骨折谨防“二进宫”

    骨质疏松骨折是一种脆性骨折，即在受到轻微创伤或日常活动中遭受低能量外伤即可发生骨折。这种骨折危害很大，常发生于脊椎、髋部和前臂远端，会导致病残率和死亡率的增加。

    据估算，我国50岁以上人群中，约有6944万人患有骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量。一项北京等地区基于影像学的流行病学调查显示，我国50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15%，相当于每7名50岁以上妇女中就有一位发生过脊椎骨折。但由于诊断设备相对缺乏和人们的认识不足，仅有1/5患者得到相应治疗。

    很多人没有意识到，严重腰背痛很可能是由于骨折引起的，老年人常见的弯腰驼背、身高变矮等，也可能是骨质疏松在作怪。同时，多数人对骨质疏松的防治观念还停留在单纯补钙的阶段，对于抗骨质疏松治疗的重要性认识不足，甚至很多医生也没有引起重视。因此，如何有效地提高骨质疏松的诊断率和治疗率，尤其是如何对已经发生骨折的患者进行抗骨质疏松治疗，以预防可能严重致残甚至致死的“二进宫”，已经成为我们面临的严峻问题。

    需要注意的是，如果腰背部、髋部或四肢出现严重骨痛，应提高警惕，可到医院做骨密度检测。此外，建议中老年人每年进行一次骨密度检测。对于已有骨质疏松症（T≤-2.5）或已发生过骨质疏松骨折，或已有骨量减少（-2.5

    此外，对于骨健康的基本补充剂钙剂来说，我国营养学会推荐成人每日应摄入800mg，绝经后妇女和老年人每日则推荐摄入1000mg。我国的老年人平均每日从饮食中获取钙约400mg，所以建议每日补充的元素钙量为500mg～600mg。维生素D有利于钙在胃肠道的吸收，成年人推荐剂量为200U/d～400U/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍，常有维生素D缺乏，故推荐剂量为600U/d～800U/d。在用于治疗骨质疏松时，钙剂和维生素D应与其他药物联合使用，并定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。（作者系北京医院骨科主任）

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《中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》发布

    研究发现，髋部脆性骨折患者1年内致残率高达50%，死亡率高达15%～33%，且发生髋部骨折的患者中，28%的女性患者和37%的男性患者将在第二年内死亡。在存活的髋部骨折患者中，即便骨折后一年仍有1/4的患者不能恢复活动能力。而一旦发生一次骨质疏松骨折，在未经治疗的情况下，很可能再次发生骨质疏松骨折。面对如此严峻的骨质疏松防治形势，中国健康促进基金会日前携手国内多位知名骨科专家，发布了《中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》。中国健康促进基金会副理事长常映明表示，编写及发布这本蓝皮书，既是为了呼吁全社会关注骨质疏松，促进骨质疏松的早诊断、早治疗，同时也希望尽早建立规范的治疗模式，对骨质疏松进行全程管理，从而减少其对公众健康的危害。（丁晓榕）

1分钟测试是否存在骨质疏松风险

    ⒈您是否曾经因为轻微外伤就发生骨折？

    ⒉您的父母是否有轻微外伤就发生髋部骨折？

    ⒊您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗？

    ⒋您身高是否比年轻时降低了超过3厘米？

    ⒌您经常大量饮酒吗？

    ⒍每天吸烟超过20支吗？

    ⒎您经常患腹泻吗？

    ⒏女士回答：您是否在45岁以前就绝经了？

    ⒐女士回答：您是否曾经有连续12个月以上没有月经？（怀孕期除外）

    ⒑男士回答：您是否患有阳痿或缺乏性欲的症状？

    （10个问题中，只要其中1道题的回答为“是”，就表明你有发生骨质疏松的风险，需要就医）