强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,可影响脊椎和周边大关节。据估计,中国强直性脊柱炎患者为400万,发病率在 0.1%—0.4% 之间。年轻人容易遭受强直性脊柱炎的侵袭,发病一般在20-30 岁。由于强直性脊柱炎导致的疼痛与其他导致背部疼痛的常见原因很难区别,因此,患者可能在出现症状多年后仍未被确诊,但已明显致残。然而,随着生物医药科技的快速发展,只要病患早发现、早诊治,把握住“黄金治疗期”,遵从医嘱持续使用阿达木单抗等生物制剂,强直性脊柱炎也可以被有效控制。
强直性脊柱炎有两大认知误区
一、强直性脊柱炎是骨科疾病
强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病。其早期症状为骶髂关节、腰背部、髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬。因此,很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。
实际上并非如此,研究发现,强直性脊柱炎病人受累的组织器官是全身性的,如眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器,是一种全身性、免疫性疾病,只是其主要表现为骨骼病变而已。
二、强直性脊柱炎是脊柱病变无需全身治疗
有人说骨骼病变是强直性脊柱炎的主要表现,在治疗上就应该以治疗骨病为主。例如,可以用牵引拉开脊椎的间隙,避免粘连融合,可以用手术的方法矫正脊柱的弯曲变形。但是,这只是治标之法,就好比向沸水中加入冷水一样,只能暂时缓解症状,没有根本解决问题。
强直性脊柱炎是一种具有遗传性的免疫性疾病,具有进行性、全身性等特点,而并非是一种单纯的骨科疾病,因此只有进行全身治疗,才能“釜底抽薪”,使各种免疫指标恢复正常,真正标本兼治。
为了鼓励患者坚持治疗以获得显著疗效,由艾伯维中国赞助的“手握明天——修美乐公益捐助项目”于2012年3月在北京、上海、广东进行第二批试点运行,已覆盖全国56个城市,已有近2000名患者获益,目前还在实施中。家庭年收入10万元以下的患者,只要经过医学评估,均可获得药物资助。
(中华医学会风湿病学候任主任委员、北京协和医院风湿科主任医师)