专家报告称：仍应对H7N9疫情保持高度警戒

    本报北京5月18日电（记者金振娅）今天，国家卫生计生委在其官方网站发布《中国—世卫组织人感染H7N9禽流感防控联合考察报告》。报告指出，一些H7N9禽流感病毒出现基因改变，说明这些病毒发生了适应性变化，导致该病毒变得可以在人际间传播的可能性比任何其他已知禽流感病毒都高，因而决不可忽视。

    报告介绍，目前我国发生的确诊病例中，除3起家庭聚集性病例外，几乎全部病例均为散发。截至目前，尚无充足证据支持已发生人与人传播的结论。3000多名密切接触者中，19名出现了呼吸道症状，但RT-PCR检测H7N9病毒均为阴性。血清学检测仍在进行中。

    报告强调，多数分离自人的H7N9禽流感病毒具有一个哺乳动物适应性的相关突变（PB2基因的E627K），但是在分离自其他动物和环境的H7N9禽流感病毒中，却并未发现这个突变，需要开展进一步的研究，以提高对该病毒的认识，并继续发现其他可能影响病毒的禽类致病性和人际间传播能力的突变。初步的分析表明，很多人缺乏针对该病毒的抗体，要生产有效的疫苗必须采用新的H7疫苗候选株。

    报告明确目前仍存在着一些重要的不确定因素，包括尚不清楚为何重症病例以老年男性城市居民为主；尽管不明原因肺炎监测为常规开展，但仍无法排除这些感染已发生了一段时间的可能性；现有证据不足以证明发生了人传人；未监测到的轻症病例和无症状感染的存在规模不清楚，并有可能影响对病死率的估计。

    在这一评估的基础上，联合考察组向中国政府提出了应开展更密集、目标更明确的专项调查，确定人感染H7N9禽流感病毒的来源；不能因夏季可能发生的病例数下降而放松警惕，仍应对H7N9禽流感病毒保持高度警戒、防范和应对等7条纲领性建议。

    此前，应中国国家卫生计生委邀请，中国—世界卫生组织人感染H7N9禽流感防控联合考察组宣告成立，针对疫情开展风险评估和防控措施指导，形成了上述考察报告。