贯穿就医每个环节

    当前，医院信息系统已经成为支撑现代化医院运营的重要手段。一旦信息系统出现故障，会导致医院业务停滞，对社会秩序和公共利益造成严重损害。而且由于信息系统中存储着大量患者个人数据，若泄露会引起患者不满、激增医患矛盾，同时带来负面影响。因此，现代化医院对信息系统的稳定性和安全性有着更高的要求。

    卫生部前不久要求三级甲等医院的核心业务信息系统，信息安全保护等级不低于第三级，同时要求各医院于2015年12月30日前完成信息安全等级保护建设整改工作，并通过等级测评。日前，阜外医院已通过国家信息安全等级保护第三级测评，成为全国第一家通过三级测评的医院。据介绍，阜外医院是全球最大的心血管病诊断中心之一。医院的信息系统自2002年至今，已建成一套符合心血管专科医疗特色的信息化支撑平台，贯穿了患者从门诊到住院的每一个就医环节。

 医疗信息共享

    患者就医，往往要向医生叙述以往的就诊情况，但可能出现描述不准确或错误、资料不完整的情况。有了医疗信息共享，门诊医师在门诊诊室即可查询到患者以往的检查结果等信息，在辅助提高医疗质量的同时，缩短了病历搜集所需的时间。

 医保合规约束条件检查

    若是医保患者，当医师开写处方时，系统会自动进行医保开药合规约束条件的判断，对于不符合医保开药规定的医保用药给予提示，从而保证医师为患者开出的药品均符合医保对药品范围及剂量的规定。

 危机值短信提醒

    若患者在医院所做的化验结果出现危机值或有可能出现凝血指标时，系统可以通过短信服务平台，将化验结果以短信的方式发送到患者手机上。

 智能审核医嘱

    当医师为患者开写医嘱的时候，系统有自动审核和提示功能，包括检查药品是否有配伍禁忌、药物过敏史、药品给药途径是否与药品说明书一致、重点诊断是否与药品医嘱冲突、是否有重复医嘱项目。

 医嘱执行监控

    对于住院患者，当有新医嘱或医嘱变更时，移动护理系统可在第一时间通知护士。

 病历质量智能控制

    在医师为患者书写电子病历时，电子病历系统可根据内嵌的卫生部的病历书写规范，自动检查电子病历中的缺陷，并提醒医师完善病历。

 信息化护理

    护士在进行护理和执行医嘱时，可使用移动护理信息系统将患者基本信息、护理记录、用药情况等护理文书直接记录在系统中，并通过移动设备直接在床边采集患者的生命体征数据，采集到的数据可直接上传到信息系统中，减少了护士人工记录、核对、查找的环节。

 手术风险预控制

    当患者需要进行手术时，手术前系统会自动检查手术患者病历的完整性，只要手术相关病历或信息不完整，就会在系统中该患者处亮红灯提示相关医师及护士；同时还会对患者术前所做的一系列化验结果值进行检查，若有阳性指标，则会在系统中亮黄灯进行提示。

 输血流程闭环管理

    当患者需要输血时，医师需要通过医生站系统发出输血申请，输血科工作人员收到电子申请后方可为病人血样标本进行配血和发血，整个过程中的血液确认全部采用条码扫描的方式，减少人为操作失误的可能。发血过程中，系统自动验证血液的配血结果，若配血结果为“不相合”或者所发血液与病人不匹配，系统自动提示操作人员并不允许发血操作。

 实现感染主动控制

    在患者住院期间，系统可以根据感染监控部门预设的符合感染发生情况的指标数值，结合患者各项生命体征、血生化、细菌培养等化验结果进行实时监控，一旦患者符合感染指标，系统会第一时间提醒医师，医师可对患者进行主动排查、处理及感染上报。将传统的被动感染监控模式改变为主动监控模式，实现了对患者感染情况的事前监控。（万蕾）