本报无锡9月8日电(记者苏雁 通讯员李锦)张前桃是江苏江阴市澄江街道谢北村人,患尿毒症多年,目前已进行门诊透析98次,花费医疗费用39200元。让他没想到的是,这场大病之后,他获得新农合补偿27440元,医疗救助7840元,自己仅花费不到4000元,“这都是党的政策好啊,老百姓再也不用为没钱看病犯愁了!”
自2001年建立新型农村合作医疗制度以来,当地政府就意识到,新农合实际上仅仅解决了基本医疗保障,对于一些大病患者和困难群体患者来说,经过新农合补偿后其自理部分仍无力承受,“因病致贫、因病返贫”的问题还不能从根本上得到解决。
为此,在实施新农合之初,江阴就筹资300万元对参合的经济困难群众和大病患者进行大病医疗救助,2010年在全国率先对0—14周岁儿童先天性心脏病和白血病两大病种进行救助,并在新农合补偿和医疗救助的基础上,于2010年创新建立了新农合大病补充保险制度。目前,江阴形成了以新农合为主、大病医疗救助和补充保险为辅的城乡居民多层次医疗保障体系。
江阴的新农合大病补充保险制度,由太平洋保险公司无锡分公司市场化运作,主要对单次费用1万元以上的病人进行二次补偿,2011年发生万元以上医疗费用的参合人员的实际补偿比,较上一年提高了11个百分点,大大降低了大病患者自付比例,有效缓解了“看病贵”难题。同时,商业补充保险还开发了远程会诊系统,聘请上海、南京等外市50多位专家教授为江阴参合群众免费远程视频会诊,两年来免费会诊患者近1300名。
完善的医疗保障体系为江阴群众带来了摸得着的实惠。该市城东街道心经村村民卢国秋患鼻咽癌症,共花费医疗费用49062元,通过新农合补偿32080元,医疗救助9866元,大病补充保险结报400元,实际补偿比例高达86%。
11年来,江阴市农村医疗救助成效显著,年度救助基金从2001年的300万元增长到2012年的1800万元,共有206846人次免费参加新农合,涉及参合救助金额1499.2万元,各种医疗救助金额达6600多万元,2010年政策性补偿比例达到76%。据悉,江阴2013年将争取政策性补偿比达到100%,从制度上真正缓解大病患者的就医负担。