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    光明日报 2012年06月17日 星期日

    夏季溺水增多 掌握正确现场急救

    作者:北京急救中心 李坚韧 《光明日报》( 2012年06月17日 06版)
    心肺复苏示意图
    人工呼吸示意图

        当前,各地都迎来高温天气,很多人喜欢选择游泳消暑。但是,在每年夏季,都会发生溺水事件。2012年5月1日至31日,短短一个月间,北京急救中心就接到“溺水”呼叫16人次,较去年同期大幅增长。因此了解溺水相关知识,掌握对溺水者现场急救的方法十分重要。

        溺水时,水可流进气道,上呼吸道受水的刺激而痉挛,引致窒息。因此救助要及时,但同时救助者也要注意以下事项:

        一,救人要注意自身安全,如不懂得救护知识,不可强行下水救人,应留在岸上,试着用救生圈、竹竿、绳等将溺水者拉出来。

        二,如溺水者已无呼吸,尽早开始施行口对口人工呼吸。

        三,救上岸后,将溺水者平放在地上,头偏向一侧,迅速撬开其口腔,清除其咽内、鼻内的异物,如淤泥、杂草等,畅通气道,检查呼吸和脉搏,需要时施行心肺复苏术。同时千万不要放弃人工呼吸,应一直坚持到专业救护人员到来。

        四,如溺水者意识不清,应将其置于复原卧位;如溺水者清醒,可给予保暖和热的饮料。

        五,及时拨打急救电话,用救护车送医院治疗。

        此外,很多人都在电视中看到这样一个镜头——为救上来的溺水者控水。那么在现实生活中,心肺复苏前需要先控水吗?

        控水是指通过头低脚高体位,或倒置身体的方法把患者体内的水排出的过程。“复苏前是否先要控水”目前在医学界一直存在争议。传统的教科书、一些科普资料和媒体都在宣传控水,但这种做法受到了越来越多的质疑。

        反对控水的理由主要有三个,首先是部分患者因声门闭锁没有吸入水,即使患者通过呼吸道吸入了大量水分,这些水分也已经进入血液循环,而我们平时控出来的水是胃里的水,而胃里的水不需要排出;其次,控水时容易引起胃内容物反流和误吸,反而会堵塞呼吸道,还有可能导致肺部感染。第三,实施控水措施势必使心肺复苏的时间推后,进而使患者丧失最佳复苏时间。因此很多医生认为抢救溺水患者时无需控水。但到底哪种观点更有道理,目前国际医学界尚未达成共识,也没有大规模临床试验数据支持。

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