俄罗斯：政府规定药价上限

    “看病、拿药、住院和疗养一律免费”,这已成为俄罗斯人对前苏联的美好回忆。在今天的俄罗斯,看病或住院基本上还是免费的,但用药需自费。在俄罗斯医疗整体支出中,国家支出部分为59%,私人支出的比例已升至41%。

    记者的好朋友、俄科学院哲学所教授菲多托娃女士日前告诉记者,如今免费住院治疗只有两种情况,一是经患者居住的行政区医院医师批准,可在指定医院住院享受免费的6人病房,但医疗水准一般;其次在工作单位的直属医院可享受免费住院,但某些自费药物不能报销。

    俄罗斯的医院没有药房,患者凭医生处方到药店购买。俄罗斯的药店大多设在居民生活区,购药还是比较方便的。

    俄罗斯零售药房主要分为三类:国营药店、商业性药店和连锁药店,连锁药店的销售额占市场总额的40%以上,销量占市场总量的55%左右。

    据专家预测,连锁店的零售份额不久后将上升到50%—60%。俄罗斯从2010年4月1日起对重要药品价格实行国家调控。药品注册和销售价格监控由俄卫生监察部门负责,而药品零售价格则由俄联邦物价机构管理。

    俄卫生与社会发展部不久前曾对3000多家药店的零售价格进行了检查,发现一些药品价格超过规定的5倍至8倍,而大多数违规的药店都是国营药店或地方政府下属的药店。

    鉴此,俄政府决定,凡列入政府规定的必备和重要药品,批发价的加价不得超过20%,零售价的加价不得超过32%。

    近年来,俄药品市场扩大了近一倍。进口药品中有10%是通过“灰色通道”进入的,假冒药品占市场10%,销售额达2.5亿美元左右。市场调查表明,仿冒进口药占很大比重,仿冒俄国产药品的只占十分之一。假冒药已引起社会的密切关注。

    俄总理普京指示俄总检察院参与对药店药品定价的检查工作。随后,俄卫生与社会发展部在网上公布了药品价格。

    政府规定的药品价格最大上限使得国营药店不能擅自提价,平均利润不超过5%—7%。连锁药店的情况较好些,因为连锁药店能够通过大批量购买药品从经销商那里享受折扣价。此外,供货商本身也愿意通过在消费者中拥有较高知名度的大型连锁药店销售药品。

    目前,外国制药企业占俄药品市场65%的份额,俄本国制药业仅占三分之一左右的份额。有人预测,几年之后,90%—95%的药品市场将被外国企业控制。

    西方进口药品价格高于俄本国同类产品。许多进口新特药的价格则更高,但进口量一直呈增长趋势。俄药品生产厂不得不承认,在药品质量和创名牌的力度上根本无法和西方厂家相比。

    俄政府对本国生产商的联合兼并采取了鼓励和扶持措施。如俄卫生和社会发展部有史以来首次通过了行业标准,规定了药品生产的组织和监督规则,对药品的保存和流通提出了更为严格的要求。

    目前,俄有1000多家药品生产企业,但近90%的药品生产集中在50家大型药厂,而最大的5家制药厂上世纪90年代时市场占有率为45%,到2001年时仅为35%,销售量下降意味着利润下降,资金短缺,对生产工艺改造和产品换代的投入越来越力不从心。为抑制进口的扩张和保护俄民族制药产业,俄罗斯最近通过一项法案:取消税制优惠,凡进口药品均须征收增值税。(本报驻莫斯科记者 杨 政 本报莫斯科11月28日电)