癫痫治疗要打“持久战”

    癫痫俗称“羊癫风”，是一种慢性脑部疾病，具有长期性、发作性、难治性特点。在我国目前约有近千万癫痫患者，已成为神经内科的第二大常见疾病。

    然而，在接受药物治疗的癫痫患者中，很多没有得到有效正规的治疗，而只是一味地追求短期疗效，或者对抗癫痫药物时服时停，服药的依从性差，且无良好的自我管理能力，从而使病情拖延不愈，甚至转变成难治性癫痫。其实，癫痫患者通过规范治疗，其病情可以得到有效控制，完全可以正常生活、学习和工作。

    药物治疗是癫痫患者最基本的治疗方法，而药物治疗的根本原则是规范用药。在就诊患者中，拖延不愈甚至转变成难治性癫痫的患者屡见不鲜。由于患者和家属不了解疾病的治疗过程，急切希望达到治愈的效果，在服用抗癫痫药物短时间内控制不佳，便寻求其他治疗，或者短时间内用药效果很好，便停止用药。癫痫的治疗是个长期的过程，少数患者甚至需要终生服药，患者只有充分信任医生并遵从医嘱，才能做到规范用药，以达到最佳治疗效果。

    因此，癫痫的规范化治疗需要医患双方共同努力。医生要为病人提供个体化的治疗方案，做到治病、治人、更治心。比如针对婴幼儿要考虑到治疗对他们成长发育和智力的影响；针对学生特别是初三、高三考生要考虑到治疗对学习和考试的影响；针对准备结婚的青年人要考虑到治疗对怀孕的影响；针对中老年人要考虑到治疗对肝肾的损害等等。医生应该与患者建立有效的随访机制，及时了解患者的需求和药物的疗效及可能的副作用。

    此外，调整用药很关键。作为患者和家属，一定要选择到正规医院的神经科就诊，而且充分信任医生。与医生进行很好的沟通交流，治疗3个月到半年应主动与医生做随访或复诊，以便医生及时发现治疗中出现的问题，做“战术调整”。谨记癫痫的治疗要打“持久战”，切忌同时找多个医生看病，自己综合多种治疗方案选择用药，或“打一枪，换一地”。这是国内癫痫患者普遍存在的现象。目前，发达国家癫痫患者的治疗效果比较理想，其中不可否认的主要原因之一是患者对医生的依从性好，患者及时反馈治疗信息，医生随时准确调整并制定最佳治疗方案。

    癫痫患者要像糖尿病、高血压病患者一样，在医生的指导下，选择适合自己的药物，做好长期、甚至终生服药的准备。治疗过程中密切关注癫痫发作的情况；一年做一次脑电图和电生理检查。观察持续有效治疗3年至5年癫痫不再发作者，可以在医生的建议下逐步减药或停药。

    另外，目前我国神经内科癫痫治疗专家紧缺，患者在请专家确定治疗方案，病情平稳后，日常开药只要到正规医院开出同样药物即可。北京天坛医院神经内科门诊，每天都有癫痫病专业组的医生出诊，以满足患者的需求。

    （朱丽丽整理）