不要“走投无路”才想到中医药

    “有病乱投医”反映出了病人及家属的急迫心情，特别是当面对恶性肿瘤时，四处寻医问药的心情是可以理解的。但是如果因急生乱，造成疾病诊断和治疗的延误就得不偿失了。因此，如何选择合理的治疗方法至关重要。

    肿瘤病人中常见一种误区，就是只有在放疗、化疗或手术都无济于事的时候，才选择中医药，所以在中医肿瘤门诊，大多见到的是晚期肿瘤病人。有很多病人会因为失去手术的机会而后悔，但又有多少人会因为失去中医药的治疗而惋惜呢？

    其实，生活质量是中西医共同追求的目标。中医药对肿瘤病人生活质量的改善，是贯穿于肿瘤病人的整个诊治过程中的。现代医学有一个概念叫做“姑息治疗”，目的就是要改善肿瘤病人的生活质量。从肿瘤病人初始治疗时就应积极地关注生活质量，“活得好才能活得长”已被现代肿瘤学研究所证实。中医药是一种针对证候的治疗医学，在改善生活质量方面具有其独特的疗效，因此，建议肿瘤患者不要只有在“走投无路”的时候才去选择中医中药，而应该和手术、放化疗一样，在治疗早期选择最合适的时机介入。同时要清楚地认识到，中医中药和其他各种治疗手段，都不能单打独斗战胜癌症，只有彼此相互结合才能发挥更好的作用。

    明确诊断是中西医结合治疗肿瘤的前提。中医中药的治疗虽然其根本上是基于辨证论治，但随着科学研究的不断进步，很多中医中药治疗肿瘤的成果也离不开现代医学详细的、具体的诊断。因此，在有条件的情况下，应尽可能将诊断特别是细胞学、病理学诊断彻底查清，此后对手术、化疗、放疗、靶向治疗和中医中药治疗进行统筹规划，制定出最适合病人的个体化治疗方案。

    很多肿瘤病人在进行肿瘤根治性手术以后，为了彻底地治愈，还需要进行辅助性的化疗和放疗，在这个期间中医中药的治疗非常关键，病人要在这期间尽快地恢复元气、增强体力，以良好的状态应对辅助放化疗。中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的乏力、汗出、食欲下降等各种症状，而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的并发症问题。很多肿瘤病人，在中医药的支持下，最终完成了原本因为副作用而想要放弃的有效治疗。

    此外，随着现代医学对肿瘤治疗的认识和理念的更新，提出了“肿瘤的维持治疗”这一概念。其含义是用1—2种毒副作用相对较轻的化疗药或靶向药物，在肿瘤稳定期间长期的、间断地给予治疗，维持体内肿瘤的稳定状态，达到延长生存期的目的，这一治疗方法和中医长期以来主张的“带瘤生存”理念是相一致的。中医自古即有“祛邪不伤正，扶正不留邪”的治疗原则，是指要将抗癌（祛邪）与扶正有机地结合起来，使人体与肿瘤保持一个相对长期的稳定状态，称为“与瘤共存”。因此，肿瘤病人在完成放化疗之后或在放化疗期间，可以辨证选用适宜的抗癌中药和扶正培本的中药，包括中成药和汤剂。（作者为中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任 ）