治癌手段多了，个性化了

    编者按  4月17日是世界肿瘤日。4月15日—21日是第17届全国肿瘤防治宣传周，此次主题是“科学抗癌，关爱生命”。在日前举办的搜狐健康媒体体验营活动中，北京宣武医院胸外科主任支修益教授表示，通过多种治疗手段，让患者“带癌生存、带癌生活”成为可能。为让读者了解更多的癌症知识，本期邀请肿瘤方面的专家，介绍高发癌症早预防、早发现、早治疗的相关知识。

    北京宣武医院胸外科主任 支修益 ：

    当前，肺癌已成为我国恶性肿瘤的第一位死亡原因，严重威胁大众健康。同时，得了肺癌，也不必绝望，现在，治肺癌手段多、个性化，患者要多了解治法和注意事项，有效地“带癌生存、生活。

    死亡率三十年上升465%

    卫生部的最新数据显示，在过去的三十年，我国肺癌死亡率上升了465%。而吸烟是导致肺癌的首要危险因素。

    因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟，包括被动吸烟引起的，男性吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者的8到20倍，同时吸烟与肺癌的发生呈剂量—效应关系。

    如果每天抽烟25根，连续抽烟20年以上，肺癌的发病率就是十万分之227，如果每天抽烟15根到24根，肺癌的发病率为十万分之139，如果每天抽1到14根，肺癌发病率会降低到十万分之75。

    “六化”导致肺癌高发

    “六化”指的是：

    人口老龄化：人口老龄化和人口自然增长，是恶性肿瘤增高的一个主要原因。

    城市工业化和现代化：肺癌的发病城市高于郊区，郊区高于农村。越城市化、工业化的地区，肺癌的发病率就越高。城市现代化进程越来越快，给我们带来汽车尾气、家庭装修等一系列空气污染和环境污染。加上各家的取暖设施，煤气、锅炉等，都是现代化大都市健康的“敌人”。

    农村城市化和现代化：随着社会经济增长，农村城市化、现代化进程不断加快，城市的健康危害因素也逐渐开始影响到了农村。

    环境污染化：人们的生活环境、工作环境对健康很重要，随着工业化进程和现代化进程的加快，空气污染、水污染、食品污染、环境污染，包括室内装修所造成的环境污染也都已经成为癌症发病率增高的重要因素。

    生活方式不良化：吸闷烟，喝闷酒，特别是当工作、事业、婚姻、家庭、生活遇到不顺的时候，精神压抑和抑郁，再加上不健康的生活方式，对身心都会带来“污染”，从而导致免疫机制下降引发疾病。

    医学现代化：现代的诊疗技术会发现原来许多误诊为其他肺部疾病的其实就是肺癌。

    一定要先分期后治疗

    肺癌死亡率这么高，到底是什么原因造成的？

    第一，由于肺癌缺乏早期诊断的有效手段。

    第二，许多患者一经临床确诊就是晚期，失去最佳的治疗机会。

    第三，一部分的癌症是“治死的”，有些人相信偏方，导致病情得不到控制最终丢了性命，另一方面也有不规范治疗造成的。

    因此，患了肺癌以后，千万不要盲目从医。科学正确的临床分期是规范化治疗的前提，准确的临床分期有助于医生为肺癌病人，制定科学合理的治疗方案，使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦，使那些原本并没有转移的肺癌病人，能够得到及时科学的多学科综合治疗。

    目前肺癌的治疗有六大模式，即外科手术、化疗、放射治疗、中医药治疗、分子靶向治疗及心理治疗。

    肿瘤医生应规范诊疗，一定要先分期后治疗。

    多学科合作提高治疗效果

    目前我国肺癌临床确诊时，近80%的病人属于中晚期。这意味着不单肿瘤长得很大，甚至出现了远处转移，比如脑转移、骨转移和腹腔转移等，其中肺癌脑转移占有相当大比例，非小细胞肺癌是所有转移性脑肿瘤中最常见的类型，约占所有脑转移癌的50%，这种晚期肺癌的病人给治疗带来很大难度。

    针对这种情况，宣武医院结合自身特色，专门成立肺癌脑转移的综合治疗门诊，胸外科、脑外科、放疗科、化疗等各科医生一起为一个病人会诊，制订个性化的治疗方案。

    随着显微神经外科技术的提高、各种立体定向放射治疗手段的改进，以及新出现的靶向治疗和新型化疗药物，对于肺癌脑转移的治疗手段越来越多，能够为这部分患者提供的治疗和帮助也越来越多，因此，千万不要得了肺癌就万念俱灰。