47岁的患者潘某,出现间断性腰、背部疼痛有四年左右,到医院检查后发现胸椎间盘膨出,但这并未引起他的重视。潘某一直靠做局部按摩治疗减轻疼痛,可症状非但没有好转反而更加严重了。后来突然出现双下肢无力,行走困难,并且大、小便失禁。到医院检查后,确诊为胸3-4椎间盘突出,突发的胸3-4水平脊髓损伤。
脊柱起着支撑身躯并支持、参与人体各种运动的作用。脊柱和椎体的各部分结构都是为了维护躯体的平衡,并保护穿行于椎管内的脊髓和脊神经。如果脊柱的骨质结随着年龄的增长,慢慢出现退行性变,就会影响脊髓和神经功能,损伤严重时甚至可以造成瘫痪及大小便失禁。
椎间盘突出是指位于脊柱各椎体之间的结缔组织,由于连接椎体的韧带老化或受损伤后,从椎体间突出或其破碎结构脱落到椎管内而造成脊髓或神经根压迫。椎间盘突出是比较常见的疾病,多表现为腰及肢体疼痛,甚至肢体运动障碍,每天日常活动就可能导致椎间盘突出到椎管内而压迫脊髓和神经根。
如果是腰部椎间盘突出,可压迫神经根,出现臀部和腿部疼痛,有人称为“坐骨神经痛”。如果间盘突出发生在颈部,会出现健步或上肢麻木、疼痛,有些人症状可自愈,有些通过药物治疗和按摩、推拿,可缓解症状及病情。但对有明显或轻度脊髓压迫的病人,不当的推拿有可能加重脊髓损伤。如果经药物和物理治疗,仍不好转或加重的病人,建议行手术治疗。
腰椎间盘突出症近年来在人群中的发病率持续上升,并呈低龄化趋势。腰椎间盘突出的主要症状是腰腿痛,疼痛常从患者臀部开始,沿大腿后小腿外侧、小腿外侧或前外侧,至脚背和脚趾。以前腰椎间盘突出多数发生在中老年人或体力劳动者的身上,可是现在随着新新人类坐在电脑前时间的增长,腰椎间盘突出症不仅发生在重体力劳动者人群,还经常发生在久坐不活动的人群上。因此,需要长时间坐着的人要保持正确坐姿,同时加强腰部和颈部肌肉锻炼,要经常步行爬楼梯。如果感到腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、肢体麻木就要尽快到医院检查。
张伯君整理