眼前发黑别不当回事

    首都医科大学附属北京友谊医院神经内科主任医师 张春玲

    张女士最近偶有眼前发黑的症状，起初她没有太在意，以为是更年期症状，后来听人说这一症状很可能是颈动脉硬化所致。经诊断，张女士眼前发黑可能是由于颈内动脉狭窄造成眼部供血不足，应在医生指导下尽早采取药物干预治疗。如果长期不予重视，脑缺血症状很可能会加重。

    颈动脉是较粗大的血管，分支为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉为脑组织提供血和氧，颈外动脉为耳、鼻、口腔等五官供给血和氧。颈动脉粥样硬化就是在颈动脉血管壁上有斑块形成，使得血液流通不畅，进而造成脑组织和眼的缺血、缺氧。一般情况下，轻度的颈动脉粥样硬化不会影响大脑的血液供应。而重度的颈动脉粥样硬化，会使大脑血液供应减少，出现一过性言语不清，肢体无力、麻木或单眼黑蒙。如果硬化了的颈动脉有斑块脱落，并随血流而阻塞脑动脉血管，就会造成脑梗塞，从而威胁生命。

    该病初期没有任何表现症状，一旦出现症状则必须到医院进行检查，采取有效控制措施，否则很容易引起脑中风。凡是长期从事伏案工作又缺少运动的中老年人、“三高”即高血压、高血脂、高血糖人群、50岁以上男性、绝经期后女性均是颈动脉粥样硬化的高危人群，更应予以足够重视。若发生中风，则必须在医生指导下用药物进行治疗。

    平日生活中，需要注意预防颈动脉粥样硬化。应积极控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素；饮食要清淡，远离高脂、高糖食物。颈部血管B超、经颅多普勒彩色超声检查均是无创伤又经济的有效检查，若检查发现有颈动脉狭窄，可进一步做ＣＴ血管造影或磁共振血管检查。必要时，可进行全脑血管造影检查，根据检查结果采取药物干预或手术治疗。

（郑杨整理）